Número de Expediente 11/06

Listado de Autores
Capitanich , Jorge Milton

En proceso de carga

Senado de la Nación
Secretaría Parlamentaria
Dirección Publicaciones

(S-11/06)

PROYECTO DE LEY

El Senado y Cámara de Diputados,...


DIA NACIONAL DE LUCHA CONTRA EL MAL DE CHAGAS

ARTICULO 1º - Instituyese el día 9 de noviembre de cada año como Día Nacional de Lucha contra el Mal de Chagas - Mazza.

ARTICULO 2º . El Ministerio de Salud Pública y Ambiente de la Nación será la autoridad de aplicación de la presente ley, propiciando en el Día Nacional de Lucha contra el Mal de Chagas-Mazza las acciones tendientes a la intensificación de las campañas de difusión sobre los agentes causales, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad tanto en los medios de difusión masivos como en las escuelas y centros sanitarios.

ARTICULO 3º - Comuníquese al Poder Ejecutivo.

Jorge M. Capitanich.-

FUNDAMENTOS

Señor Presidente:
La enfermedad de Chagas-Mazza es la principal endemia en la República Argentina y uno de los mayores flagelos de América Latina según la Organización Mundial de la Salud.

Durante el transcurso del año 1909 el Médico Brasileño Carlos Ribeiro Justiniano Das Chagas, realizó el descubrimiento de una enfermedad infectocontagiosa. Los pacientes portadores desarrollaban una sintomatología con características diferentes a otras existentes. Observó que un insecto "triatoma infestans" denominado en Argentina "la Vinchuca" agente transmisor de un parásito al que denomino "tripanosoma cruzi" , quien es el responsable final de esta enfermedad que ocasiona diversos daños sobre distintos órganos de los individuos.

Años más tarde en Argentina, el Doctor Salvador Mazza realizó importantísimas observaciones en grupos de pacientes portadores de esta enfermedad que fue denominada Chagas-Mazza. Su vida puede considerarse como paradigma del investigador médico, por su consagración a la lucha contra el Mal de Chagas. En el año 1926 ratifica los descubrimientos del Dr. Chagas, revelando que, en la Argentina, la enfermedad tenía el carácter de endemia. Sus comprobaciones fueron resistidas, al igual que las del Dr. Chagas, pero la cantidad de documentación aportada, el apoyo de otros colegas y la extraordinaria actividad desplegada superaron toda oposición. Creó junto a otros profesionales el, MEPRA (Misión de Estudios de Patología Regional Argentina) y en 1930 consiguió que le construyeran un vagón de ferrocarril con un laboratorio y consultorio completo y le dieran un pase libre para trasladarse por todo el país. Dirigió el MEPRA hasta su muerte, el 9 de noviembre de 1946.

Lamentablemente, la transmisión vectorial de la enfermedad continúa activa en varias de las provincias endémicas del centro y noroeste argentino y según varios especialistas está recrudeciendo en los últimos 5 años. Cabe señalar que la enfermedad también se transmite por transfusión de sangre y por vía transplacentaria (de madre a hijo).

En nuestro país, según estimaciones del año 1993, existen aproximadamente 2.3 millones de personas infectadas (hay especialistas que hablan del doble) y varios millones en riesgo de contraer la enfermedad. Se calcula que entre el 20 y el 30 % de los infectados desarrollaran la enfermedad en forma crónica, con diversos tipos de patologías como: arritmias, miocardiopatía dilatada, insuficiencia cardiaca, bradicardia, bloqueos aurículo-ventriculares, bloqueo de rama derecha, aneurisma de punta, alteraciones diversas en la conducción eléctrica cardiaca, megacolon, megaesofago, muerte súbita.

Para graficar la situación, se detallan algunos datos sobre la prevalencia de la enfermedad:
Según datos recientes, en zonas endémicas del Chaco la prevalencia llega al 32.66%.
Sin embargo los datos son más preocupantes si se considera a la población aborigen de las zonas endémicas:
Según un estudio de la Universidad Nacional del Nordeste la prevalencia en la población aborigen formoseña fue de 48,28% (28/58) y en los aborígenes del Chaco fue de 57,23% (178/311).
Personal del Hospital Ricardo Gutiérrez realizó un relevamiento serológico, durante los meses de julio de 1999 y de 2000 en 17 comunidades rurales aisladas del Monte Impenetrable de la Provincia del Chaco, en la que viven alrededor de 3 000 personas y que reúne las condiciones necesarias para el desarrollo de la enfermedad. Se analizaron 344 muestras, considerándose positivas las muestras que fueron reactivas por dos técnicas serológicas. Se obtuvo evidencia serológica de infección por Tripanosoma cruzi en 183 (53.20 %) de 344 individuos. En el grupo de edad de 1-15 años fue de 45.83%. Fueron positivos el 53.85% de los menores de 5 años de edad. La prevalencia general en estos parajes supera más de 7 veces la tasa estimada de infección nacional (7.20%) y la prevalencia en menores de 15 años es más de 25 veces mayor que la de residentes en áreas rurales de la misma edad donde se realiza vigilancia para la enfermedad de Chagas.
Con respecto a los donantes de sangre, en Chaco la infección se detecta en el 12,8% de los donantes; en La Rioja, en el 11,5%, y en el 11,2 % de los santiagueños. En todo el país, el 3,5 de los que acuden a donar tienen la infección.
Se estima que el 6.1% de las embarazadas padecen este Mal, pero según algunas investigaciones, sólo a un 15% de los recién nacidos, potencialmente infectados y pasibles de tratamiento y curación se les detecta la enfermedad.
Entre los infectados, los jóvenes menores de 14 años tendrían posibilidades de cura, si se los diagnosticara y se los tratara. Los limitados datos existentes hasta 2001 permiten estimar un mínimo de 90.000 niños menores de 14 años infectados y unos 600.000 cardiópatas. Un informe de la Sociedad Argentina de Cardiología, publicado en el 2002, indica que "el número de niños chagásicos menores de 15 años en todo el país se calcula en 306 mil, lo que representa el 3,4 por ciento del total de los niños de esa edad a nivel nacional".

Con el objetivo de controlar la enfermedad se han puesto en marcha varios programas, sin embargo la acción más efectiva sigue siendo la difusión y la prevención. La falta de información y el desconocimiento son los factores que más influyen no sólo en la transmisión vectorial de la enfermedad sino en la discriminación de los enfermos chagásicos.

Por ese motivo, y al igual que la ONU propuso declarar el 1 de Diciembre como el Día de la Lucha contra el SIDA, se propone instituir el 9 de Noviembre como Día Nacional de Lucha contra el Mal de Chagas ¿ Mazza, fecha en la que se conmemora el aniversario de la muerte del Dr. Salvador Mazza.

El objetivo es que actúe de recordatorio de la endemia que sufre nuestro país y como medio de intensificación de las campañas de difusión sobre los agentes causales, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad tanto en los medios de difusión masivos como en las escuelas y centros sanitarios del país.

Existe una necesidad perentoria de que la enfermedad de Chagas deje de ser una ocupación preponderantemente sanitaria para transformarse en una preocupación cotidiana privilegiada. Sólo así se generará una conducta de vigilancia perseverante, consistente y genuina para el control de la endemia.

Atento lo expuesto, solicito a mis pares que me acompañen en la presente iniciativa.

Jorge M. Capitanich.-


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